Knéi Péng

Knéi Péng- Dëst ass en Zeeche vu pathologesche Prozesser, déi d'knorpel-, Knochen- oder Softgewebestrukture vun de femoral-tibial a femoral-patellar Gelenker beaflossen. Arthralgie kann op Trauma baséieren, entzündlech an degenerativ Krankheeten vum artikulären Apparat a periartikuläre Strukturen. D'Patiente kënne beschwéieren iwwer schaarf, schmerzhafte, brennen, throbbing an aner Aarte vu Péng, déi an der Rou optrieden oder beim Beweegen, ënnerstëtzen, béien an de Been um Knéi verlängeren. Diagnostik vun der kausaler Pathologie beinhalt instrumental Imaging Methoden (Rg, Ultraschall, CT oder MRI, Arthroskopie), Punktur vun der Gelenkkapsel, biochemesch an immunologesch Analysen. Bis d'Diagnos gekläert ass, gëtt Rescht, gemeinsame Immobiliséierung, NSAIDs an Analgetika recommandéiert.

Ursaachen vun Knéi Péng

Traumatesch Verletzung

Normalerweis sinn se d'Resultat vun Haushalt Trauma, oft an Athleten fonnt: Leefer, Jumper, Participanten am Sport spillen. Entwéckelt duerch e Fall, direkten Impakt oder Verdrehung vum Been. Manifestéiert duerch schaarfe Schmerz am Moment vun der Verletzung. An Zukunft gëtt de Schmerzsyndrom manner ausgeschwat, begleet vun der Erhéijung vum Ödem. Abrasiounen a Plooschter sinn méiglech. Wéi d'Frequenz eropgeet, ginn déi folgend Verletzungen identifizéiert:

• Knéi Verletzung. . . Et geschitt wann Dir op de Knéi fällt oder direkt schloen. Am Ufank ass de Schmerz scharf, waarm, heiansdo brennt, awer erdrobar, méi spéit - däischter, schmerzhaft, verschäerft duerch Bewegungen. Bruising ass méiglech. D'Been Ënnerstëtzung ass konservéiert. Heiansdo gëtt d'Knieverletzung duerch Hämarthrose komplizéiert, an esou Fäll erhéicht d'Gelenk graduell am Volume, gëtt kugelfërmeg, e Gefill vun Drock oder Burst gëtt zum Schmerzsyndrom bäigefüügt.
• Ligament Broch.Et gëtt fonnt nodeems de Been gedréint ass, seng forcéiert Verdrehung, Biegen oder Iwwerverlängerung an enger net-physiologescher Positioun. Déi schmerzhafte Sensatiounen si méi staark wéi mat engem Plooschter; gläichzäiteg mam Ufank vu Schmerz kann eng Persoun fille wéi eppes zerräissen ass (ähnlech wéi gewéinlech Tissu zerräissen ass). Et gëtt begleet vun enger wesentlecher Begrenzung vu Bewegung, Ënnerstëtzung, Verdreifung vum Gliedmaart, séier erhéijen Hämarthrose.
• Intraartikulär Frakturen. . . Si gi festgestallt duerch Auswierkungen, Falen a Verdrehung vum Been. Am Fall vun enger Verletzung fillt eng Persoun e ganz scharf, dacks onerwaart scharf Schmerz, heiansdo gëtt e Crunch héieren. D'Patiente selwer mat intraartikuläre Fraktur beschreiwen hir Gefiller wéi follegt: "De Schmerz ass sou datt et an den Aen däischter gëtt, d'Welt hält op ze existéieren, Dir versteet näischt. "Duerno ginn d'Péng manner staark, awer bleiwen héich an der Intensitéit. Ënnerstëtzung ass normalerweis onméiglech, Bewegung ass bal komplett limitéiert. Ödem an Hämarthrose fortschrëtt séier.
• Dislokatioun.Ass d'Resultat vun engem Schlag oder Fall op de Knéi. Zu der Zäit vun der Dislokatioun vun der Patella entsteet e schaarfe Schmerz, Begleet vun engem Gefill vu Béi vum Been a Verschiebung am Knéi. Keng Bewegung méiglech, d'Referenzfunktioun kann gespäichert ginn. Op der viischter Uewerfläch vum Knéi ass eng ausgeprägte Verformung sichtbar, déi duerno duerch d'Erhéijung vun der Ödem ausgeglat gëtt. Heiansdo begéint Hämarthrose.
• Pathologesch Frakturen.Si entwéckelen mat klenge Verletzungen, sinn eng Konsequenz vun enger Ofsenkung vun der Knachstäerkt bei Osteoporose, Osteomyelitis, Tuberkulose, Knochentumoren. D'Péng sinn schmerzhafte, déif, erënnert un de Schmerzsyndrom mat engem Plooschter. Unzeeche vun enger pathologescher Fraktur sinn Begrenzung oder Onméiglechkeet vun der Ënnerstëtzung op de Been, e Gefill vun Onstabilitéit am Knéi, heiansdo Deformitéit, Knochenkraaft während der Bewegung.
• Schued un de Menisci.Meniskus Tréinen entstinn während der Verdrehung, Auswierkunge, intensiv gezwongen Béie oder Verlängerung vum Knéi, schaarf Wendung mat engem fixen Been. Am Ufank fillt eng Persoun e spezielle Klick an e schaarfe Schéiss Schmerz an den Tiefen vum Gelenk. Da fällt de Schmerz e bëssen erof, awer gëtt diffus, heiansdo - brennen, platzen, verstäerkt wann Dir probéiert ze ënnerstëtzen a beweegen. De Volume vum Knéi erhéicht wéinst Ödem an Hämarthrose. Ënnerstëtzung gëtt onméiglech, Beweegunge si staark limitéiert.

Entzündlech Pathologien

Si kënnen ustiechend an net-infektiiv sinn (posttraumatesch, toxesch-allergesch, metabolesch, post-Impfung). Iwwerflossend Bluttversuergung an der synovialer Membran a periartikuläre Tissue fördert d'rapid Entwécklung vun der Entzündung als Äntwert op direkten an indirekten Effekter, an eng grouss Unzuel vun Nerve Endungen verursaacht eng ausgeprägte Schmerzreaktioun. Den entzündleche Prozess gëtt oft vu Synovitis begleet (Akkumulatioun vun aseptesche Flëssegkeet am Gelenk), mat Infektioun, Eeter kann accumuléieren.

• Arthritis.Gonarthritis geschitt no Verletzungen, heiansdo komplizéiert infektiiv Krankheeten, gëtt an rheumatesche Krankheeten festgestallt. Kann akut oder chronesch sinn. Knéi Péng sinn normalerweis déif, schmerzhafte, dréckt oder zitt. Am Ufank ass de Schmerz net intensiv an intermittéiert, verstäerkt am Owend oder no der Ausübung. Da kommen d'Startschmerzen zesummen, d'Intensitéit an d'Dauer vum Schmerzsyndrom erhéicht. D'Gelenk schwëllt, d'Haut driwwer gëtt rout, seng Temperatur klëmmt. Mat Synovitis sinn d'Konturen vum Knéi ausgeglach, et gëtt e Gefill vu Burst. Mat Suppuratioun erhéicht d'Schwéierkraaft vum Péng staark, si ginn zitt, schlofen aus.
• Synovitis.Et ass keng onofhängeg Krankheet, komplizéiert vill akut a chronesch Pathologien vum Gelenk. Et gëtt bannent e puer Stonnen oder Deeg geformt. Am Ufank ass Péng net bedeitend oder fehlend, e Gefill vu Fülle herrscht. De Knéi ass kugelfërmeg, mat enger grousser Quantitéit vu Flëssegkeet, d'Haut ass glänzend. D'Bewegung ass e bësse limitéiert. Wann infizéiert, gëtt de Péng ausgeschwat, pulséierend, zitt, verstäerkt mat der geringster Bewegung an Touch.
• Bursitis.Entzündung vun de Gelenkkapselen, déi an der Patella an der Poplitealfossa lokaliséiert sinn, geschitt normalerweis wann de Knéi iwwerlaascht ass a seng widderholl Verletzungen (zum Beispill mat konstanter Ënnerstëtzung op de Knéien). Mat Bursitis, Schmerz ass lokal, däischter, net intensiv, erschéngt an enger bestëmmter Positioun vum Gliedmaart, no enger charakteristescher Belaaschtung, reduzéiert wann d'Positioun vum Been ännert, d'betroffene Beräich masséieren. Wann d'posterior Täsch beaflosst ass, sinn schmerzhafte Sensatiounen méiglech während dem Opstieg oder Ofstamung vun der Trap. Kleng lokal Ödeme gëtt heiansdo festgestallt. Mat Suppuratioun vun der Bursa ginn d’Schmerzen scharf, zéien, Baken, kombinéiert mat Hyperämie, Ödeme vum betroffenen Gebitt, Symptomer vun allgemenger Vergëftung.
• Tendinitis.Normalerweis gëtt et bei Iwwergewiicht Männer an Athleten festgestallt, et beaflosst d'Patella hir eege Bande. Fir d'éischt erschéngt de Schmerzsyndrom nëmme mat ganz intensiver Ustrengung, dann mat Standard Sportlasten, dann mat alldeegleche kierperlecher Aktivitéit oder an der Rou. Péng mat Tendinitis lokaliséiert virun just ënner dem Knéi, däischter, zitt, mat dem Fortschrëtt vun der Krankheet, heiansdo paroxysmal, an e puer Fäll begleet vu mëller Roudechkeet a Schwellung, verschäerft duerch Drock. D'Bewegung ass normalerweis voll, manner dacks liicht limitéiert. En Tréine oder Broch vum Bande ass méiglech wéinst enger Ofsenkung vu senger Kraaft.
• Lipoarthritis.D'Hoff Krankheet beaflosst d'Schichten vum Fettgewebe ënner der Patella. Et gëtt mat konstanter Iwwerlaaschtung vum Knéi beobachtet oder gëtt d'Resultat vun enger aler Verletzung. Méi dacks beaflosst et Athleten, eeler Fraen. Eng Persoun beschwéiert sech iwwer déif schmerzhafte Péng a Kombinatioun, e puer Begrenzung vun der Verlängerung. Mat der Vergréisserung vun der Pathologie fänkt de Schmerz an der Nuecht un, et gëtt e Gefill vun Instabilitéit vum Knéi, Béi vum Been. Wann Dir op der Säit vun der Patella dréckt, gëtt e mëlle Rëss oder Kräisch héieren.

Autoimmun Prozesser

D'Ursaach vu Krankheeten vun dëser Grupp ass d'Produktioun vun Antikörper op normal Zellen vum Kierper mat der Entwécklung vun immunokomplex aseptesch Entzündung vun der synovialer Membran a Knorpel, Phänomener vu Vaskulitis. Pathologien sinn an de meeschte Fäll chronesch, ouni Behandlung si se ufälleg fir Progressioun, a sinn dacks d'Ursaach vun der Behënnerung.

• Rheumatoid Arthritis.D'Néierlag ass normalerweis bilateral. Mat minimaler Aktivitéit vum Autoimmunprozess ass Schmerz schwaach oder moderéiert, intermittéierend, zitt, dréckt, begleet vu Mueressteifheit. Mat moderéierter Aktivitéit beschwéiert de Patient iwwer periodesch länger Schmerz, dréckt oder platzen Péng vu moderéierter Intensitéit, net nëmme während der Bewegung, awer och an der Rou. Et gëtt Steifheit fir vill Stonnen, moderéiert widderhuelend Synovitis. Mat héijer Aktivitéit vun der rheumatoider Arthritis ass de Schmerz staark, diffus, ustrengend, gewellt an der Natur, erhéicht an de Moiesstonnen. Steifheit gëtt konstant, eng grouss Quantitéit vu Flëssegkeet accumuléiert an de Knéien, Kontrakturen bilden sech mat der Zäit.
• Systemesch Lupus erythematosus.Arthralgien sinn dacks symmetresch, obwuel ee Gelenk beaflosst ka sinn. Si kënnen op all Etapp vun der Krankheet optrieden; mat engem widderhuelende Kurs vu SLE, si gläichen rheumatoider Arthritis. Mat gerénger Aktivitéit vum Prozess ass Schmerz kuerzfristeg, net intensiv, lokal, schmerzhaft, zitt. A schwéiere Fäll geet de Schmerzsyndrom weider, de Schmerz ass gewellt, stéiert den Nuetsschlof, gëtt verlängert, diffus, erhéicht mat Bewegung, kombinéiert mat Synovitis, Ödem, Hyperämie.
• Rheuma.Gelenkschmerzen ass eng vun den éischte Manifestatiounen vum rheumatesche Féiwer, erschéngt 5-15 Deeg no enger akuter Infektioun, beaflosst verschidde Gelenker gläichzäiteg (normalerweis gepaart). D'Péng sinn zimlech kuerzfristeg, awer intensiv, migréieren vun engem Gelenk an en anert, ënnerscheede sech an der Natur vun zéien oder drécken bis brennen oder pulséieren. D'Knéien sinn geschwollen, waarm, d'Haut iwwer si rout. D'Bewegung ass staark limitéiert. No e puer Deeg fällt d'Schwéierkraaft vum Schmerz erof, d'Bewegungen ginn restauréiert. An e puer Patienten, Rescht Effekter a Form vun moderéiert oder mëll däischter Péng bestoe fir eng laang Zäit.
• Reaktiv Arthritis.Méi oft geschitt 2-4 Wochen no intestinalen an urogenitalen Infektiounen, normalerweis beaflosst een oder zwee Gelenker vun den ënneschten Extremitéiten, kombinéiert mat Urethritis, Konjunktivitis. D'Entwécklung vun der reaktiver Arthritis gëtt virausgesot vu verstäerkter Urinatioun, Péng a Brennen Sensatioun an der Urethra, Lakrimatioun a Krämp an den Aen. Schmerz am Knéi ass staark oder moderéiert, konstant, gewellt, schmerzhaft, zitt, zitt, kombinéiert mat Begrenzung vun der Bewegung, Verschlechterung vum allgemengen Zoustand, Féiwer, schwéier Schwellung an Rötung vum betroffenen Gebitt. Schmäerzhafte Sensatiounen an Unzeeche vun der Entzündung bestoe vun 3 Méint bis 1 Joer, a verschwannen dann lues a lues.

Degenerativ-dystrophesche Prozesser

Si entwéckelen sech als Resultat vu metabolesche Stéierungen an de Strukturen vum Gelenk a periartikuläre Softgewebe. Si hunn e chronesche Kurs, dee sech iwwer vill Joren viru geet. Oft begleet vun der Bildung vu Kalkifizéierungen, Zysten an Osteophyten, Verformung vun der Knie Uewerfläch. Mat bedeitend Zerstéierung vun den artikuläre Flächen féieren se zu enger ausgeprägter Behënnerung vun der Bewegung an der Ënnerstëtzung, ginn d’Ursaach vun der Behënnerung a erfuerdert d’Installatioun vun enger Endoprothese.

• Osteoarthritis.Et entwéckelt sech ouni offensichtleche Grond oder géint den Hannergrond vu verschiddene Verletzungen a Krankheeten, haaptsächlech an eeler a Mëttelalter Leit. Am Ufank ass de Schmerz schwaach, kuerzfristeg, normalerweis zitt oder schmerzt, geschitt mat längerer Ustrengung a verschwënnt an der Rou, dacks begleet vun engem Crunch. Lues a lues verstäerkt de Schmerzsyndrom, d'Knéien fänken un ze schmerzen "am Wieder" an an der Nuecht gëtt et eng Begrenzung vu Bewegungen. Distinctive Fonctiounen vu Gonarthrose sinn Startschmerzen (et deet wéi bis Dir "verstreet"), periodesch Attacke vu schaarfe Schnëtt, Brennen oder Schéissschmerzen wéinst der Blockade. Während Perioden vun der Vergréisserung trëtt d’Synovitis oft op, an deem de Schmerz konstant gëtt, dréckt, platzt.
• Meniskopathie. . . Normalerweis erkannt bei Athleten, Leit, deenen hir Aarbecht bedeitend Belaaschtungen op de Kniegelenk implizéiert. Manifestéiert duerch eenseiteg lokal déif Péng am Knéi um Niveau vum gemeinsame Raum, méi dacks an der äusserhalb vum Knéi. De Péng verstäerkt während der Bewegung a fällt an der Rou, et kann däischter sinn, drécken oder zéien. Mat Progressioun ginn et akut Schéissschmerzen wann Dir probéiert ze beweegen. Op der anterolateraler Uewerfläch vum Gelenk an der Projektioun vu Schmerz gëtt heiansdo eng kleng schmerzhafte Formation gefillt.
• Tendopathien. . . Sehnen no bei de Knéien sinn betraff. Op der éischter Etapp manifestéiere se sech duerch kuerzfristeg lokal iwwerflächlech Péng um Peak vu kierperlecher Aktivitéit. Duerno entstinn schmerzhafte Sensatiounen mat mëttelméissegen, an dann liichte Lasten, limitéieren déi üblech deeglech Aktivitéit. De Péng zitt oder schmerzt, direkt mat aktive Beweegunge verbonnen, gëtt net während der passiver Ausdehnung a Flexioun vum Knéi festgestallt, heiansdo begleet vun engem Crunch oder Crackle. Am Beräich vun der Läsion ass et méiglech de Site vu gréisster Schmerz z'ënnersichen. Lokal Zeeche vun der Entzündung (Ödem, Hyperämie, Hyperthermie) sinn net bedeitend oder feelen.
• Osteochondropathie.Kanner a jonk Leit si méi oft betraff, d'Dauer vun der Krankheet ass e puer Joer. Normalerweis fänken se graduell mat mëller Lähmung oder intermittierend, net-intensive déif Péng, verschäerft duerch Ustrengung, verschwannen am Rescht. Mat dem Fortschrëtt vun der Osteochondropathie gëtt de Schmerz staark, konstant, dréckt, brennt oder baken, Begleet vu schwéiere Lähmung, Begrenzung vun der Bewegung a Schwieregkeete beim Rescht op der Gliedmaart. Dann fällt de Schmerz graduell of, d'Ënnerstëtzungsfunktioun gëtt restauréiert.
• Chondromatose.Normalerweis diagnostizéiert bei eelere Männer, manner dacks bei Puppelcher. Chondromatose vun de Gelenker manifestéiert sech duerch moderéiert däischter Welle-ähnlech Péng, dacks verschlechtert an der Nuecht an am Mueren. D'Bewegung ass limitéiert, begleet vun engem Crunch. Heiansdo trëtt Blockaden op, charakteriséiert duerch plötzlech schaarfe Schéissschmerzen, Onméiglechkeet oder schwéier Bewegungsbegrenzung. Mat der Entwécklung vu Synovitis kréien d'Schmerzen e platzen Charakter, kombinéiert mat enger Erhéijung vum Knéivolumen, Schwellung vu Softgewebe a lokaler Temperaturerhéijung.

Tumoren an Tumorähnlech Formatiounen

Pain Syndrom kann duerch eng Zyst verursaacht ginn, e benign oder bösartigen Tumor, deen direkt d'Gelenk oder periartikulär Gewëss beaflosst. Zousätzlech kann de Knéi Schmerz als alarméierend Signal vun hypertrophescher Arthropathie déngen, paracancrotic Polyarthritis - paraneoplastesch Syndrome charakteristesch vu Lungenkrebs, Brustkrebs an aner onkologesch Prozesser.

• Baker's Cyst.Representéiert en hernial Protrusioun an der Popliteal Fossa. An den initialen Etappe manifestéiert sech als onsympathesch Sensatiounen oder mëll lokal Péng laanscht de Réck vum Knéi. Géint den Hannergrond vun enger Erhéijung vun der Baker Zyst wéinst Kompressioun vun den Nopeschnerven, Brennen oder Schéiss Péng, Numbness oder Kribbelen an der Sohlegebitt kënnen optrieden. Symptomer si méi schlëmm wann Dir probéiert de Knéi sou vill wéi méiglech ze flexéieren. An der Popliteal Fossa gëtt heiansdo eng elastesch, liicht schmerzhafte Tumorähnlech Bildung gefillt.
• Benign Tumoren.Ëmfaasst Chondromen, Osteochondromen, nonossifying Fibromen an aner Neoplasmen. Si si charakteriséiert duerch e längeren asymptomateschen oder nidderegen Symptom Kurs, Si kënne sech mat vague a intermittierend lokalen net-intensive Schmerz manifestéieren. Mat grousser Neoplasie gëtt eng zolidd Formation gefillt, heiansdo Synovitis entwéckelt.
• Malignant Neoplasie.Déi meescht üblech bösart Tumoren, déi d'Gelenkberäich beaflossen, sinn synovial Sarkom, Osteosarkom a Chondrosarkom. Si manifestéieren sech mat déif lokal vague Péng, heiansdo mat engem gewëssen circadian Rhythmus (schlëmmer an der Nuecht). D’Intensitéit vum Schmäerzen erhéicht, Si ginn scharf, schneiden, brennen oder zéien, Verbreedung laanscht de Knéi an angrenzend Gewëss, begleet vu Verformung, Ödem, Synovitis, Expansioun vun de saphenous Venen, Verstouss géint den allgemengen Zoustand, d’Bildung vu Kontraktur. Beim Palpéiere gëtt eng schmerzhafte Tumorähnlech Bildung festgeluegt. Wann de Prozess gestart gëtt, ass de Schmerz erschreckend, onhaltbar, ustrengend, entzitt Iech vum Schlof, a gëtt net vun net-narkoteschen Analgetika eliminéiert.

Invasiv Operatiounen a Manipulatiounen

Pain Syndrom gëtt duerch Schued am Kniegewebe während invasiv Prozeduren ausgeléist. D’Gravitéit vum Schmerz hänkt direkt vum Trauma vu Manipulatiounen op de Kniegelenk. Mat der Pénétratioun vu pathogene Mikroben an de Gelenkgebitt gëtt Schmerz duerch entzündlech Verännerungen verursaacht.

• Manipulatioun.Déi meescht üblech Prozedur ass Puncture. Schmäerzen no der Puncture ass kuerzfristeg, net intensiv, séier ënnerzegoen, lokaliséiert an der Projektioun vun der Punch, déi normalerweis op der äusseren Uewerfläch vum Knie gemaach gëtt. No enger Biopsie kann d'Schmerz op d'éischt zéien, dann déif ginn a verschwannen no e puer Deeg.
• Operatiounen.No der Arthroskopie ass de Schmerz moderéiert, ufanks zimlech akut, dann däischter, fällt no e puer Deeg oder 1-2 Wochen. No Arthrotomie ass de Schmerzsyndrom méi intensiv, et kann bis zu e puer Woche bestoe wéinst bedeitende Tissueschued. Normalerweis, an den éischten 2 oder 3 Deeg no den Interventiounen, ginn d'Patienten Analgetika verschriwwen, da gëtt de Schmerz schwaach a lues a lues verschwannen.

Psychosomatesch Konditiounen

Heiansdo Arthralgie an de Knéien trëtt an der Verontreiung vun enger organescher Basis (Trauma, Entzündung, Zerstéierung, etc. ) ënner dem Afloss vu psychologesche Faktoren. Et gëtt ugeholl datt sou Péng eng Schutzroll spillt, well et hëlleft den emotionalen Stress ze reduzéieren andeems d'Erfarungen a kierperlech Sensatiounen transforméiert. Eng ënnerschiddlech Feature vu sou Péng ass hir onbestëmmten Natur, Inkonsistenz, d'Feele vu sichtbare Verännerungen, eng kloer Verbindung mat kierperlecher Aktivitéit an aner objektiv provozéierend Faktoren. Meteopathesch Arthralgien ginn bei Leit beobachtet, déi sensibel sinn op Ännerungen am atmosphäreschen Drock.

Zousätzlech ass d'Bestrahlung vu Schmerz am Knéi méiglech mat Coxarthrose, Lendeger Osteochondrose, Perthes Krankheet, Fibrromyalgie, sciatic Nerve Neuropathie. Wéi och ëmmer, mat dëse Pathologien, Schmerzsyndrome vun enger anerer Lokalisatioun kommen normalerweis op d’Spëtzt. Zousätzlech Risikofaktoren, déi d’Wahrscheinlechkeet vun der Verletzung an der Krankheet vum Kniegelenk erhéijen, gehéieren iwwerschësseg Gewiicht, professionnelle Sport, Hypovitaminose, metabolesche Stéierungen an Alter. Hypothermie, Stress, kierperlech Ustrengung an Diätstéierunge kënnen provozéierend Faktore fir d'Vergréisserung vu chronesche Schmerz sinn.

Ëmfro

Den diagnostesche Sichalgorithmus baséiert op d'Betrag vun der Natur vum Schmerzsyndrom, seng Dauer, d'Identifikatioun vun de begleedende Symptomer an d'Evenementer virum Ufank vum Knéi Schmerz. Beim éischte Besuch bei engem Dokter (Traumatolog-Orthopedist, Chirurg, Rheumatolog), eng visuell Untersuchung a Palpatioun vum Knéi, Bewäertung vum Volume vun aktive a passive Beweegunge gëtt gemaach. Wann Dir d'Daten berücksichtegt, kann de Patient an Zukunft zougewisen ginn:

• Laboratoire Blutt Tester. . . E komplette Bluttzuel hëlleft fir hematologesch Verännerungen ze identifizéieren, déi charakteristesch vun engem akuten infektiéisen an entzündlechen Prozess (Leukozytose, erhéicht ESR), Eosinophilie, typesch vun enger allergescher Reaktioun. Biochemesch a serologesch Studien sinn am meeschten informativ fir Autoimmunerkrankungen, déi sech duerch d’Bildung vu spezifesche akuter Phase Proteinen an Immunoglobulinen charakteriséiert (CRP, rheumatoid Faktor, ASL-O, CEC, Antikörper op DNA, etc. ).
• Radiographie.Déi Basisdiagnosmethod ass Röntgen vum Kniegelenk an 2 Projektiounen. D'Präsenz vun der Pathologie gëtt gezeechent duerch Verännerungen an de Konturen vum artikuläre Kapp a Kavitéit, Verengung vum gemeinsame Raum, Verännerungen an der Dicke vun den Ennplacken, d'Präsenz vu Randdefekte an den artikulären Enden vun de Schanken, Osteolyse a Knochenzerstéierung. . A verschiddene Krankheeten (Trauma vum Meniskus, Baker's Cyst), Kontrast Arthrographie weist déi gréisst Sensibilitéit.
• Arthrosonographie. . . Knie Ultraschall ass eng séier, preiswert, bezuelbar an héich informativ diagnostesch Method. Erlaabt Iech d’Präsenz vun der Effusioun a fräie Kierper am gemeinsame Kavitéit ze beurteelen, Schued a pathologesch Verännerungen an de periartikuläre Softgewebe z’identifizéieren (Zeeche vu Kalkifizéierung, Blutungen, asw. ). Si hëllefen mat héijer Genauegkeet d'Ätiologie vu Gelenkschmerzen ze differenzéieren.
• CT an MRI. . . Si sinn d'Methoden vun der Wiel fir Arthropathie vun all Genesis. Si gi fir eng méi detailléiert Bewäertung vun der Natur an dem Grad vu pathologesche Verännerungen benotzt, fir Zeechen ze identifizéieren typesch vun traumateschen, entzündlechen an Tumor-Läsionen vu Knuewelstrukturen a Softgewebe. CT an MRI vu Gelenker ginn normalerweis mat limitéierten Informatiounsinhalt vun aneren instrumentelle Studien benotzt.
• Gelenk Punktur. . . Et gëtt gemaach wann et eng Indikatioun vun der Akkumulation vun Exsudat oder Transudat an der Gelenkkapsel ass. Als Deel vun der Differentialdiagnostik vun entzündlechen, degenerativen an Tumorerkrankungen gëtt eng zytologesch, bakteriologesch oder immunologesch Studie vun der synovialer Flëss gemaach. Fir d’Diagnostik vum Autoimmunschued am Kniegelenk, tuberkuléis Arthritis, Synoviom z’entdecken, ass et extrem wichteg fir eng Biopsie vun der synovialer Membran ze maachen.
• Arthroskopie. . . Den Zweck vun der invasiver endoskopescher Diagnostik kann Biopsie-Probe sinn, Klärung vun der néideger diagnostescher Informatioun während enger visueller Untersuchung vu gemeinsame Elementer. A verschiddene Fäll entwéckelt diagnostesch Arthroskopie zu enger therapeutescher (atroskopesch Entfernung vun intraartikuläre Kierper, Meniskectomie, Autoplastik vu Bande, etc. ).

Symptomatesch Behandlung

D’Behandlung vun den Ursaachen vum Knéi Schmerz gëtt differenziell duerchgefouert, andeems d’identifizéiert Krankheet berücksichtegt gëtt. Zur selwechter Zäit ass symptomatesch Betreiung e wesentleche Bestanddeel vun engem ëmfaassende Behandlungsprozess fir d'Benodeelegung ze reduzéieren an d'Liewensqualitéit ze verbesseren. Direkt no der Verletzung ass et recommandéiert e kale Kompress op de Knéiberäich opzebréngen - dëst hëlleft Schmerzempfindlechkeet ze reduzéieren. Ethylchlorid huet e lokalen Ofkillungs- an Anästheseschen Effekt. An alle Fäll hëlleft de Knéi raschten d'Schwéierkraaft ze reduzéieren. Et ass noutwendeg fir d'Bewegung ze limitéieren, d'Been eng Positioun ze ginn an där de Schmerz minimal ass. Beim Spazéiergang gëtt eng Fixéierungsbandage op de Knéi applizéiert, Immobiliséierung vum Glied ass méiglech mat Hëllef vun engem Gips.

An der akuter Period vu Verletzungen oder Krankheeten ass et streng verbueden, de Knéi ze masséieren, Erwiermungskompressen opzemaachen an héich-Heele Schong ze droen. D'Haaptklassen vun Drogen, déi fir d'symptomatesch Behandlung vu Schmerz an Entzündung benotzt ginn, sinn Analgetika an NSAIDs a Form vun Salben, Pëllen an Injektiounen. Déi opgezielt Moossname kënnen nëmmen temporär Schmerz reduzéieren, awer d'Wurzelursaach vun der Arthralgie net eliminéieren. Dofir erfuerderen all Fäll vu Knéi Schmerz qualifizéiert Diagnostik a Behandlung, a verschidde Konditiounen (Frakturen, Dislokatiounen, Hämarthrose) erfuerderen Noutfall medizinesch Versuergung. Dir kënnt e Besuch bei den Dokter net ausstellen, wann de Schmerz mat enger Verännerung vun der Form vum Knéi kombinéiert ass (Schwellung, Glättung vun de Konturen, Asymmetrie), d'Onméiglechkeet fir Flexioun-Extensorbewegungen ze maachen, d'Stëmmung vun der Patella, Behënnerung vun der Ënnerstëtzung vun den Glied.